甲状腺功能减退可能由自身免疫损伤、碘摄入异常、药物影响、垂体病变、甲状腺手术等因素引起。甲状腺功能减退是甲状腺激素合成或分泌不足导致的全身代谢减低综合征，典型表现为畏寒、乏力、体重增加、记忆力减退等症状。

桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫性甲状腺疾病，机体产生抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体，导致甲状腺滤泡细胞逐渐破坏。该病起病隐匿，早期可能仅表现为甲状腺肿大，随着病程进展会出现甲状腺功能减退。治疗需长期口服左甲状腺素钠片替代治疗，定期监测甲状腺功能调整剂量。

长期碘缺乏会导致甲状腺激素合成原料不足，引发地方性甲状腺肿和甲状腺功能减退。而碘过量也可能抑制甲状腺激素释放，诱发或加重甲状腺功能减退。日常需保持适量碘摄入，成人每日建议摄入量为150微克，可通过食用加碘盐、海带等食物补充。

锂制剂、胺碘酮等药物可能干扰甲状腺激素合成，长期使用需监测甲状腺功能。抗甲状腺药物如甲巯咪唑过量使用会导致药物性甲状腺功能减退，调整剂量后多可恢复。部分化疗药物和干扰素也可能引起暂时性甲状腺功能异常。

垂体肿瘤、产后垂体坏死等疾病会导致促甲状腺激素分泌不足，引发中枢性甲状腺功能减退。这类患者除甲状腺功能减退症状外，常合并其他垂体激素缺乏表现。诊断需结合垂体MRI和垂体激素检测，治疗需补充糖皮质激素后再进行甲状腺激素替代。

甲状腺全切或次全切除术后必然出现甲状腺功能减退，需终身替代治疗。甲状腺部分切除术后也可能因剩余甲状腺组织代偿不足而出现功能减退。术后4-6周需开始监测甲状腺功能，根据结果调整左甲状腺素钠片剂量，维持TSH在正常范围。

甲状腺功能减退患者日常需保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和维生素摄入，限制高胆固醇食物。规律作息避免过度劳累，冬季注意保暖。遵医嘱定期复查甲状腺功能，不可自行调整药物剂量。出现心悸、多汗等药物过量症状时应及时就医。适当进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善代谢，但需避免剧烈运动。保持乐观心态，正确认识疾病需长期管理的特性。