孕七月肚子疼可能由假性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆早产、泌尿系统感染、胎盘早剥等原因引起。孕七月属于妊娠中晚期，出现腹痛需警惕病理因素，建议及时就医评估。

妊娠中晚期子宫敏感性增高可能出现不规则宫缩，表现为下腹短暂发紧或隐痛，无规律性且不伴随宫颈变化。可通过改变体位、补充水分缓解，若每小时超过4次或疼痛加剧需就医。假性宫缩属于生理性反应，无须特殊治疗，但需与真性宫缩鉴别。

增大的子宫压迫胃肠可能引发胀气、痉挛性疼痛，多位于上腹部或脐周，常伴便秘或腹泻。建议少量多餐、避免产气食物，适量活动促进肠蠕动。严重时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散等益生菌调节菌群，禁用刺激性泻药。

规律性下坠痛伴腰酸、阴道分泌物增多需警惕早产迹象，可能与感染、宫颈机能不全等因素有关。确诊后需绝对卧床，遵医嘱使用盐酸利托君片抑制宫缩，必要时进行宫颈环扎术。孕周不足34周者需促胎肺成熟治疗。

妊娠期激素变化易导致尿路感染，表现为下腹钝痛伴尿频尿急，严重者可发热。需完善尿常规检查，确诊后可服用头孢克洛干混悬剂等B类抗生素，治疗期间多饮水。反复感染者需排查泌尿系统结构异常。

突发持续性剧痛伴阴道流血、胎动减少属于急症，常见于高血压或外伤孕妇。需立即急诊处理，根据剥离程度选择硫酸镁解痉或紧急剖宫产。胎盘早剥可能导致胎儿窘迫、DIC等严重并发症。

妊娠期腹痛需密切监测胎动变化，避免剧烈运动和性生活。饮食以易消化食物为主，每日摄入足够膳食纤维预防便秘。出现持续疼痛、阴道流血或流液、发热等症状时须立即就诊，必要时进行胎心监护和超声检查。定期产检有助于早期发现妊娠并发症，切勿自行服用止痛药物掩盖病情。