第五跖骨基底部骨折可通过石膏固定、功能锻炼、药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式恢复。骨折通常由直接暴力、慢性劳损、骨质疏松、运动损伤和意外跌倒等原因引起。
1、石膏固定:
稳定性骨折通常采用石膏或支具固定4-6周。固定期间需保持患肢抬高,定期复查X线观察骨痂形成情况。拆除石膏后可能出现关节僵硬,需逐步进行康复训练。
2、功能锻炼:
拆除固定装置后应进行踝关节屈伸、足趾活动等被动训练,2周后过渡到抗阻练习。水中行走训练可减少负重压力,游泳和骑自行车有助于恢复下肢肌力。
3、药物治疗:
疼痛明显时可使用非甾体抗炎药如洛索洛芬钠、塞来昔布等缓解症状。骨质疏松患者需配合钙剂和维生素D治疗。中药活血化瘀类药物如伤科接骨片可促进骨愈合。
4、物理治疗:
骨折后期可采用超声波、冲击波等物理疗法改善局部血液循环。红外线照射能减轻软组织粘连,低频脉冲电磁场可刺激成骨细胞活性,加速骨折愈合。
5、手术治疗:
严重移位骨折需行切开复位内固定术,常用空心螺钉或钢板固定。术后早期需避免完全负重,6-8周后根据骨愈合情况逐步增加活动量。关节面受累者可能需附加韧带修复。
恢复期间建议每日摄入1000-1200毫克钙质,多食用乳制品、豆制品和小鱼干等富钙食物。维生素C有助于胶原合成,可适量补充猕猴桃、橙子等水果。避免吸烟和过量饮酒,这些习惯会延缓骨愈合。固定期间可进行上肢和健侧下肢的力量训练,拆除固定后从水中运动开始过渡到陆地训练,循序渐进恢复运动能力。定期复查X线片评估愈合进度,完全负重时间需严格遵医嘱。