念珠菌性阴道炎常用抗真菌药物治疗,主要药物有克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道片等。
1、克霉唑栓:
克霉唑是广谱抗真菌药物,通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用。该药对白色念珠菌有显著抑制作用,适用于轻中度念珠菌性阴道炎。使用前需清洁外阴,药物需放置阴道深处。可能出现局部灼热感等不良反应,妊娠期妇女需在医生指导下使用。
2、硝酸咪康唑栓:
硝酸咪康唑通过干扰真菌细胞膜通透性发挥抗菌作用,对念珠菌属有较强杀灭效果。该药能快速缓解外阴瘙痒、白带异常等症状。用药期间应避免性生活,糖尿病患者需谨慎使用。部分患者可能出现阴道刺激症状。
3、制霉菌素阴道片:
制霉菌素通过破坏真菌细胞膜结构产生杀菌作用,对念珠菌性阴道炎有确切疗效。该药适用于反复发作或耐药性感染病例。使用时应避开月经期,严重肝肾功能不全者慎用。偶见用药部位轻微刺激反应。
4、氟康唑胶囊:
氟康唑为口服抗真菌药,通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。适用于不能耐受局部用药或合并全身感染的患者。用药期间需监测肝功能,避免与特定药物联用。可能出现消化道不适等不良反应。
5、伊曲康唑胶囊:
伊曲康唑是三唑类抗真菌药,通过干扰真菌细胞膜合成发挥作用。适用于复发性或顽固性念珠菌感染。严重心功能不全者禁用,用药期间需定期检查肝功能。可能引起头痛、胃肠道反应等副作用。
治疗期间应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含益生菌的酸奶。避免过度清洗阴道,不要擅自停药或更改用药方案。症状缓解后仍需完成整个疗程,性伴侣无需常规治疗。如反复发作超过4次/年,需排查糖尿病等潜在疾病。