孕妇中晚期便秘属于常见现象，主要与激素变化、子宫压迫、饮食结构、运动减少、补铁剂使用等因素有关。妊娠期孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动，增大的子宫压迫直肠，膳食纤维摄入不足或水分补充不够，活动量下降，以及部分孕妇服用的铁剂都可能加重便秘症状。

孕激素水平升高会放松全身平滑肌，包括胃肠道肌肉，导致肠蠕动减慢。这种情况属于生理性改变，可通过增加膳食纤维摄入、少量多次饮水缓解。建议选择燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物，每日饮水量保持在1500毫升以上。

随着胎儿发育，子宫增大会机械性压迫直肠，影响粪便排出。孕28周后症状可能更明显。采取左侧卧位休息可减轻压迫，养成定时排便习惯，避免久坐久站。若出现排便疼痛或出血需警惕痔疮发生。

精制主食过多而蔬菜水果不足是常见诱因。每日应保证300-500克蔬菜，200-350克水果，优先选择火龙果、猕猴桃等促排便水果。适量食用酸奶、纳豆等含益生菌食物有助于维持肠道菌群平衡。

孕期活动量下降会减弱肠道蠕动功能。建议每天进行30分钟低强度运动，如散步、孕妇瑜伽。避免仰卧运动，运动前后注意补充水分。有先兆流产或早产风险的孕妇需遵医嘱调整运动方式。

部分孕妇服用的铁剂可能引起便秘副作用。可与维生素C丰富的水果同服促进铁吸收，必要时在医生指导下调整补铁方案或使用乳果糖等缓泻剂。切勿自行服用刺激性泻药。

孕妇便秘多数通过生活方式调整可改善，若持续3天未排便或伴随腹痛、便血需及时就诊。日常可按摩腹部促进肠蠕动，手法为顺时针方向环形按摩脐周，每次5-10分钟。保持规律作息，避免精神紧张，必要时在产科医生指导下使用小麦纤维素颗粒、乳果糖口服溶液等安全性较高的缓泻药物。注意区分正常便秘与病理性肠梗阻，后者可能表现为完全停止排便排气、剧烈腹痛等症状，需立即医疗干预。