牙龈出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病等有关。早期表现为刷牙出血,进展期可能出现自发性出血,严重者可伴随牙齿松动。
1、牙龈炎牙菌斑堆积刺激牙龈导致炎症,表现为牙龈红肿、触碰易出血。可通过超声波洁治清除菌斑,配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、碘甘油局部消炎。
2、牙周炎牙龈炎发展至牙周组织破坏,形成牙周袋并伴随口臭。需进行龈下刮治,必要时使用甲硝唑片、多西环素片、米诺环素软膏控制感染。
3、维生素缺乏维生素C或K摄入不足影响毛细血管脆性和凝血功能。建议增加新鲜蔬菜水果摄入,严重缺乏时可补充维生素C片、维生素K1注射液、复合维生素B制剂。
4、血液疾病白血病、血小板减少症等可能导致凝血异常,常伴随皮肤瘀斑、鼻出血。需完善血常规和凝血功能检查,针对原发病治疗如使用环孢素软胶囊、重组人血小板生成素、糖皮质激素等。
日常建议使用软毛牙刷,避免横向用力刷牙,每半年进行口腔检查,长期出血不愈需及时排查系统性疾病。