早上起来牙龈出血怎么回事

早上起来牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏、刷牙方式不当、血液系统疾病等原因引起，可通过改善口腔卫生、调整饮食、药物治疗等方式缓解。

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者常伴有牙龈红肿、触碰易出血等症状。治疗需彻底清洁牙齿，使用复方氯己定含漱液抑制细菌，配合甲硝唑片控制感染。日常建议使用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法。

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，会出现牙龈萎缩、牙齿松动等症状。可能与牙结石长期刺激有关。需进行龈下刮治等专业治疗，可辅助使用盐酸米诺环素软膏局部给药。患者应每半年接受一次牙周维护治疗。

长期维生素C摄入不足会导致毛细血管脆性增加，表现为自发性牙龈出血。可能伴随皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢等症状。建议增加新鲜蔬菜水果摄入，必要时服用维生素C片剂，但需避免长期大剂量补充。

横向用力刷牙或使用硬毛牙刷可能造成机械性牙龈损伤。出血多发生在刷牙后，创面呈线性。应改用软毛牙刷，学习圆弧式刷牙法。出血处可用无菌棉球压迫止血，避免反复刺激创面。

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。特征为多部位自发性出血，可能伴随发热、乏力等全身症状。需进行血常规、凝血功能检查确诊。此类患者刷牙应使用特制超软毛牙刷，避免口腔创伤。

建议保持早晚刷牙、饭后漱口的习惯，使用牙线清理牙缝。每半年进行一次口腔检查，发现牙结石及时洁治。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，避免过硬过热食物刺激牙龈。若出血持续超过一周或伴有其他异常症状，需及时就诊排查系统性疾病。孕妇及服用抗凝药物者出现牙龈出血应优先就医评估。