冠心病是冠状动脉由于粥样硬化或痉挛，出现脉狭窄或闭塞，因此会导致心肌缺血、缺氧，甚至发生损伤或坏死，产生胸闷、心前区疼痛等症状。

冠心病根据自然病程可分为：无症状型心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞、心肌硬化和猝死等类型。



老年人,出现胸闷、气短的症状，而无典型的心绞痛的症状，这多是冠心病中，心肌硬化的一种类型，常表现为一般的胸闷、气短，检查可见心脏增大，心电图有慢性心肌缺血，或有心律失常等。



另外，冠心病人，出现胸闷、气短，还要考虑是否有心功能不全的情况，特别是在活动或劳累后出现胸闷、气短，或夜间睡眠时，出现阵发性的胸闷、气短，坐起后好转，这些都是心功能不全的表现。



药物治疗：

1、硝酸酯类（扩张冠状动脉、改善心肌缺血）——如消心痛（短效）10mg 3/日。鲁南欣康（单硝酸异山梨醇）等，为中效制剂，20mg 2/日服。异乐定（长效）50mg 1/日。

2、改善心功能的药物，如卡托普利、或依那普利等（应从小剂量开始）；

3、小剂量利尿剂短时间应用——如双氢克尿塞 25mg 1~2次/日，连用3 天后停用，过几天仍可使用，不会引起低钾。

4、 洋地黄类强心药物，如西地兰、地高辛等，对心衰治疗效果较好，但须在医生指导下使用。



注意事项：

1、生活要有规律，避免过度劳累，保证充足睡眠，避免精神紧张及情绪激动。 避免寒冷刺激，避免大便干燥 。轻度心力衰竭病人，限制体力活动。

2、 减轻胃肠负担，宜少量多餐，适当控制每日进食总量。进食不宜过饱，以免造成胃肠负担过重，诱发心脏病发作。此外还应避免辛辣刺激性食物及过凉过热的食物，以减轻胃肠刺激。

3、低盐饮食，每日食盐不宜超过5克（一钱）。忌食盐腌食品及含盐量高的食品。

5、预防感冒，防治肺部感染。感冒、腹泻、发热或病情变化时及早就诊。