乳腺囊肿多数情况下无须手术，是否需要手术主要取决于囊肿大小、症状表现及病理性质。乳腺囊肿的处理方式主要有定期观察、穿刺抽液、药物治疗、手术切除、病理活检。

体积较小且无不适症状的单纯性囊肿通常建议每6-12个月复查乳腺超声。观察期间囊肿若保持稳定，无增大或形态改变，可继续随访。此类囊肿多为良性病变，与激素水平波动相关，绝经后部分囊肿可能自行消退。

对于直径超过3厘米或引起胀痛的囊肿，可在超声引导下行细针穿刺抽吸囊液。抽液后囊肿体积缩小可立即缓解压迫症状，但约有30％概率复发。抽出的液体若为血性或不典型，需送细胞学检查排除恶变。

反复发作的囊肿可考虑使用调节内分泌药物，如他莫昔芬、托瑞米芬等雌激素受体调节剂。这类药物通过抑制雌激素对乳腺组织的刺激作用减少囊肿形成，但需警惕血栓形成、子宫内膜增厚等副作用。

符合以下条件时需考虑手术：囊肿壁增厚伴乳头状突起、抽液后快速复发、细胞学检查提示不典型增生。手术方式包括囊肿完整切除术或乳腺区段切除术，术后标本需常规进行病理检查以明确性质。

对于超声显示囊壁不规则、血流信号丰富或伴有微钙化的复杂囊肿，需通过空心针穿刺活检或手术切除获取组织标本。病理诊断可明确是否为囊内乳头状瘤、导管原位癌等需积极干预的病变。

乳腺囊肿患者日常应避免高雌激素食物如蜂王浆、胎盘制品，选择无钢圈透气文胸减少局部压迫。每月月经结束后一周进行乳房自检，关注囊肿大小及质地变化。合并乳腺增生者可适量补充维生素E缓解胀痛，但需注意药物与保健品均应在医生指导下使用。若发现囊肿短期内显著增大、皮肤橘皮样改变或乳头溢血，须立即就诊。