孕酮水平超过15纳克每毫升通常提示怀孕可能,但需结合人绒毛膜促性腺激素检测确认。孕酮检测结果受月经周期阶段、检测方法、黄体功能状态、多胎妊娠、药物干扰等因素影响。
1、月经周期影响卵泡期孕酮值通常低于1纳克每毫升,排卵后黄体形成可使孕酮升至10-20纳克每毫升。月经周期第21天检测最具参考价值,此时黄体功能达峰值。周期不规律者需多次检测对比。
2、检测方法差异化学发光法检测下限为0.1纳克每毫升,放射免疫法敏感度稍低。不同医疗机构采用的检测系统存在校准差异,建议复查时选择同一检测机构。静脉采血需避开溶血标本。
3、黄体功能状态黄体功能不足者孕酮值可能持续低于10纳克每毫升,需补充黄体酮维持妊娠。复发性流产患者孕酮监测应持续至妊娠12周,黄体萎缩可能导致孕酮骤降。
4、多胎妊娠因素双胎妊娠孕酮值可能超过30纳克每毫升,三胎妊娠可达50纳克每毫升以上。辅助生殖技术中黄体支持用药会人为升高孕酮值,需结合超声判断实际妊娠状态。
5、药物干扰可能含孕激素的避孕药可使孕酮假性升高,地屈孕酮等保胎药物需停药48小时后检测。糖皮质激素、抗癫痫药物可能干扰孕酮代谢,检测前应告知用药史。
建议备孕女性在医生指导下规范检测孕酮,避免自行解读数值。孕早期应保持规律作息,适量补充维生素E和锌元素有助于黄体功能维持。出现阴道流血或腹痛需立即复查孕酮配合超声检查,排除异位妊娠或先兆流产。日常避免接触环境雌激素干扰物,控制咖啡因摄入量在200毫克每日以下。