垂体大腺瘤手术风险主要包括术中出血、脑脊液漏、垂体功能减退、视力损害和感染等。手术风险与肿瘤大小、位置、侵袭性及患者基础健康状况密切相关。

垂体区域血供丰富，术中可能损伤海绵窦或颈内动脉导致大出血。肿瘤质地较脆或侵袭性生长时风险更高。术前影像评估血管走行、术中采用神经导航技术可降低风险。严重出血需输血或紧急介入处理。

肿瘤切除后鞍膈缺损可能导致脑脊液鼻漏。术中应用人工硬膜修补或脂肪填塞可预防，术后出现持续漏液需卧床休息，严重者需二次手术修补。脑脊液漏增加颅内感染概率。

手术可能损伤正常垂体组织，导致暂时性或永久性激素分泌不足。常见表现为甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全或尿崩症。术后需监测激素水平，及时补充糖皮质激素等替代治疗。

视交叉受压患者术后可能出现视力恶化，多因术中牵拉或血管痉挛导致。术前视力损害严重者恢复概率较低。巨大肿瘤需分阶段手术减压，术后给予神经营养药物辅助恢复。

经鼻蝶手术路径存在鼻腔菌群污染可能，可引发脑膜炎或垂体脓肿。术前预防性使用抗生素、严格消毒鼻腔可降低风险。糖尿病患者及免疫力低下者需加强术后感染监测。

垂体大腺瘤术后需定期复查垂体激素水平和MRI，长期随访观察肿瘤复发情况。出现头痛加剧、多饮多尿或乏力等症状应及时就诊。日常注意避免剧烈咳嗽和用力擤鼻，保持均衡饮食补充优质蛋白，适度运动增强体质但避免头部剧烈晃动。术后3-6个月避免潜水和高空作业等气压变化活动。