龟头磨着疼可能与包皮过长、局部感染、过敏反应、机械性摩擦损伤、尿道炎等因素有关。龟头磨着疼通常表现为局部红肿、灼热感、排尿不适等症状，建议及时就医明确诊断。

包皮过长可能导致龟头长期被包裹，局部潮湿易滋生细菌，反复摩擦时可能引发疼痛。包皮过长还可能伴随包皮垢堆积，刺激龟头黏膜。日常需注意清洁，必要时可考虑包皮环切术。若合并感染，医生可能开具红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素。

细菌或真菌感染可能引起龟头炎，导致龟头黏膜充血水肿，摩擦时疼痛加剧。常见病原体包括白色念珠菌、链球菌等，可能伴随白色分泌物或异味。确诊后医生可能推荐克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物，或头孢克肟分散片等口服抗生素。

接触洗涤剂、避孕套材质或内裤染料等过敏原可能引发接触性皮炎，导致龟头皮肤屏障受损，摩擦时产生刺痛感。表现为红斑、丘疹或脱屑，需避免接触过敏原。医生可能建议使用炉甘石洗剂外涂，严重时口服氯雷他定片缓解症状。

性生活过度激烈、衣物摩擦或不当清洁可能造成龟头微小裂伤，摩擦时疼痛明显。损伤后可能伴有轻微出血或结痂，需保持干燥清洁。可暂时避免性生活，穿宽松棉质内裤，医生可能开具重组人表皮生长因子凝胶促进修复。

淋球菌或非淋球菌性尿道炎可能波及龟头尿道口，排尿时尿液刺激创面加重摩擦痛。常伴尿道分泌物、尿频尿急，需通过尿常规确诊。治疗可能采用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等抗生素，同时需性伴侣共同治疗。

日常应选择透气棉质内裤避免闷热摩擦，清洗时使用温水而非刺激性洗剂。饮食避免辛辣食物减少局部充血，可适量增加维生素C摄入促进黏膜修复。若疼痛持续超过3天或出现化脓、发热等症状，须立即就诊排查特异性感染。治疗期间禁止性生活，避免交叉感染或加重损伤。