生殖器疱疹目前尚无根治性特效药,但可通过抗病毒药物控制症状和减少复发。治疗药物主要有阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、伐昔洛韦片、喷昔洛韦乳膏、膦甲酸钠氯化钠注射液等,需在医生指导下规范使用。
1、阿昔洛韦片阿昔洛韦片适用于单纯疱疹病毒感染引起的生殖器疱疹,能抑制病毒DNA复制。该药对初发和复发性疱疹均有效,常见不良反应包括头晕、恶心等。妊娠期患者需评估风险后使用,肾功能不全者需调整剂量。
2、泛昔洛韦胶囊泛昔洛韦胶囊是阿昔洛韦的前体药物,生物利用度更高。用于治疗带状疱疹和生殖器疱疹,可缩短病程并减轻神经痛。服药期间需多饮水,避免与丙磺舒等影响肾排泄的药物联用。
3、伐昔洛韦片伐昔洛韦片通过转化为阿昔洛韦发挥作用,适用于免疫功能正常者的生殖器疱疹。对于频繁复发患者可采用抑制疗法,需注意可能出现血小板减少性紫癜等血液系统不良反应。
4、喷昔洛韦乳膏喷昔洛韦乳膏为局部外用抗病毒药,适用于唇疱疹和生殖器疱疹的皮肤症状。在疱疹初期涂抹效果最佳,可缓解灼痛感,但不可用于黏膜破损处。需与口服药物联合使用增强疗效。
5、膦甲酸钠氯化钠注射液膦甲酸钠氯化钠注射液用于阿昔洛韦耐药的严重疱疹病毒感染,需静脉给药。该药可能引起电解质紊乱和肾功能损害,住院期间需监测血肌酐和尿量,不推荐作为一线治疗方案。
生殖器疱疹患者应保持患处清洁干燥,穿宽松棉质内衣避免摩擦。发作期需避免性接触,规律作息增强免疫力。复发期间可冷敷缓解疼痛,忌食辛辣刺激食物。建议伴侣共同进行血清学检测,日常使用安全套可降低传播风险。若每年复发超过6次,可咨询医生采用长期抑制疗法。