张玲
主任医师
河南省肿瘤医院
肝胆外科
黑色素瘤是一种恶性皮肤肿瘤,而皮内痣是常见的良性皮肤病变,两者在病因、症状和治疗上存在显著差异。黑色素瘤可能与遗传、紫外线暴露、免疫系统异常等因素有关,而皮内痣通常由黑色素细胞聚集形成。治疗方法包括手术切除、药物治疗和免疫疗法等。
1、黑色素瘤的病因与治疗
黑色素瘤的发病原因复杂,涉及遗传、环境和生理因素。遗传因素中,家族史是重要风险因素,某些基因突变可能增加患病风险。环境因素中,长期暴露于紫外线是主要诱因,尤其是晒伤史。生理因素包括免疫系统功能异常或皮肤类型较浅的人群更容易患病。黑色素瘤的治疗以早期发现和手术切除为主,晚期可能需要结合靶向药物(如BRAF抑制剂)或免疫疗法(如PD-1抑制剂)。定期皮肤检查是预防的关键。
2、皮内痣的病因与治疗
皮内痣是皮肤黑色素细胞的良性增生,通常由遗传或激素变化引起。青春期或妊娠期激素水平波动可能导致痣的数量或大小变化。皮内痣一般无需治疗,但如果出现颜色、形状或大小的明显变化,需警惕恶变可能。治疗方法包括激光去除、冷冻治疗或手术切除,具体选择取决于痣的位置和大小。日常防晒和避免摩擦是预防痣恶变的重要措施。
3、黑色素瘤与皮内痣的鉴别与就医建议
黑色素瘤和皮内痣在早期可能难以区分,但黑色素瘤通常表现为不对称、边缘不规则、颜色不均匀、直径大于6毫米或快速变化。皮内痣则多为圆形、对称、颜色均匀。如果发现皮肤病变符合黑色素瘤的特征,应立即就医进行皮肤镜检查或活检。对于皮内痣,若无明显变化可定期观察,但若有疑虑也应尽早就诊。
黑色素瘤和皮内痣虽然都与黑色素细胞相关,但性质截然不同。黑色素瘤需要早期诊断和积极治疗,而皮内痣多为良性,但仍需关注其变化。定期皮肤自查和防晒是预防皮肤病变的重要措施,发现异常应及时就医。