子宫肌瘤多数情况下无需切除子宫，仅在肌瘤体积过大、引发严重症状或怀疑恶变时考虑子宫切除术。子宫肌瘤的处理方式主要有药物治疗、肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融及子宫切除术。

1、药物治疗：

适用于肌瘤较小且症状较轻的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮等，通过调节激素水平控制肌瘤生长。药物治疗可缓解月经过多、痛经等症状，但停药后可能存在复发风险。

2、肌瘤剔除术：

通过腹腔镜或开腹手术仅切除肌瘤组织，保留子宫结构。适用于有生育需求或希望保留子宫的患者，术后需定期复查防止复发。该手术可能造成盆腔粘连，需配合术后康复治疗。

3、子宫动脉栓塞术：

通过阻断肌瘤血供使其萎缩的微创介入治疗。适合不愿接受手术或存在手术禁忌症的患者，术后可能出现暂时性腹痛、发热等栓塞后综合征。该方式对子宫功能影响较小，但存在肌瘤再生可能。

4、聚焦超声消融：

利用超声波精准消融肌瘤组织的无创治疗。适用于直径5厘米以下的肌壁间肌瘤，具有恢复快、并发症少的优势。治疗后需配合磁共振监测消融效果，部分患者需多次治疗。

5、子宫切除术：

仅适用于肌瘤引起严重贫血、压迫症状，或疑似肉瘤样变的特殊情况。手术方式包括全子宫切除和次全子宫切除，术后需关注盆底功能恢复和激素替代治疗。绝经前患者切除子宫可能面临卵巢功能早衰风险。

子宫肌瘤患者日常需保持均衡饮食，适量增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素含量丰富的食物，限制红肉及高脂饮食。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动引发扭转。定期妇科检查监测肌瘤变化，出现经量骤增、持续腹痛等症状及时就医。保持规律作息，避免长期精神紧张，学会通过冥想、呼吸训练等方式缓解压力。绝经后肌瘤通常自然萎缩，但仍需每年进行妇科超声随访。