韧带断裂可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。韧带断裂通常由运动损伤、外力撞击、关节退变、先天发育异常、慢性劳损等原因引起。
1、制动固定急性期需立即停止活动并用支具或石膏固定受损关节,减少韧带二次损伤。膝关节韧带损伤可使用铰链式支具,踝关节损伤建议采用U型石膏托。固定时间根据损伤程度而定,通常需要4-6周。固定期间应定期检查皮肤状况,防止压疮发生。
2、药物治疗可在医生指导下使用洛索洛芬钠片缓解疼痛肿胀,配合迈之灵片改善局部血液循环。急性期可外用氟比洛芬凝胶贴膏减轻炎症反应。药物使用期间需观察胃肠道反应,避免与其他非甾体抗炎药联用。部分患者可能需要关节腔注射玻璃酸钠保护软骨。
3、物理治疗伤后48小时可开始冷敷治疗,后期转为超声波或低频脉冲电刺激促进组织修复。恢复期采用蜡疗或红外线照射改善关节活动度。水中运动疗法能减轻关节负重,适合膝关节韧带损伤患者。物理治疗需持续8-12周,应与康复训练同步进行。
4、手术治疗完全断裂或合并关节不稳者需行韧带重建术,常用自体腘绳肌腱或同种异体肌腱移植。前交叉韧带损伤可采用关节镜下解剖重建,踝关节外侧韧带损伤可选择改良Broström术式。术后需严格遵循康复计划,6个月内避免剧烈运动。
5、康复训练拆除固定后逐步进行关节活动度训练,早期以被动活动为主。肌力训练从等长收缩开始,过渡到抗阻训练。平衡训练使用平衡垫或振动板,增强本体感觉。功能性训练后期可加入跳跃、变向等动作。整个康复周期需6-12个月,应定期评估恢复情况。
韧带断裂后应保持均衡饮食,适当增加优质蛋白摄入促进组织修复,如鱼肉、鸡胸肉等。康复期可补充维生素C和钙质,避免吸烟饮酒影响愈合。日常活动建议佩戴护具保护关节,运动前做好充分热身。恢复运动应循序渐进,从低强度项目开始。若出现关节肿胀、卡压感应及时复诊,防止继发创伤性关节炎。