抽血时选择手臂或手腕主要取决于血管条件和检查项目需求，通常优先选择肘正中静脉，手腕桡动脉仅在特殊检查时使用。

手臂抽血是临床最常用的采血方式，肘窝处的肘正中静脉、头静脉和贵要静脉血管粗直且位置表浅，易于穿刺且疼痛感较轻。这些静脉血流量充足，适合大多数常规血液检查如血常规、生化全套等。操作时患者需伸直手臂，止血带绑扎上臂使静脉充盈，消毒后以30度角进针。手臂抽血对血管损伤小，采血后按压5分钟即可有效止血，淤青概率低。但肥胖或脱水患者可能因静脉隐匿导致穿刺困难。

手腕抽血通常指桡动脉采血，适用于血气分析等需动脉血的特殊检查。桡动脉位置较深且周围神经分布密集，穿刺时疼痛感明显，需由经验丰富的医护人员操作。采血前需进行艾伦试验评估侧支循环，避免缺血风险。动脉穿刺后需加压包扎10分钟以上，出现血肿或血栓的风险高于静脉采血。长期透析患者因动静脉瘘影响，可能需选择手腕其他部位静脉，但容易出现血流不畅或溶血现象。

无论选择哪种抽血部位，采血前应避免剧烈运动或局部热敷，采血后24小时内不要提重物。如出现持续疼痛、肿胀或皮肤发紫，应及时就医处理。糖尿病患者或凝血功能障碍者需延长按压时间，儿童患者可优先选择手背静脉以减少恐惧感。