肾积水并不等同于输尿管狭窄，但输尿管狭窄是导致肾积水的常见原因之一。肾积水是由于尿液无法正常排出，导致肾脏内压力增加，从而引发肾脏扩张的现象。输尿管狭窄、结石、肿瘤或先天性异常等因素都可能引发肾积水。
1、输尿管狭窄
输尿管狭窄是肾积水的常见病因之一。输尿管是连接肾脏和膀胱的管道，如果因炎症、手术、外伤或先天性发育异常导致管腔变窄，尿液流动受阻，肾脏内的尿液无法顺利排出，就会引发肾积水。治疗上，轻度狭窄可通过药物治疗缓解炎症，中度或重度狭窄可能需要手术干预，如输尿管扩张术、输尿管支架植入术或输尿管重建术。
2、结石或肿瘤
输尿管结石或肿瘤也可能导致肾积水。结石堵塞输尿管或肿瘤压迫输尿管，都会阻碍尿液流动。针对结石，可通过药物排石、体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗。对于肿瘤，需根据病情选择手术切除、放疗或化疗。
3、先天性异常
部分患者因先天性输尿管发育异常，如输尿管狭窄或输尿管膀胱连接处异常，导致尿液回流或排出不畅。这种情况通常在儿童期或青少年期被发现，需通过手术矫正。
4、其他因素
肾积水还可能由膀胱功能障碍、前列腺增生或神经源性膀胱等疾病引起。治疗需针对原发病，如前列腺增生可通过药物或手术改善，神经源性膀胱则需结合药物治疗和康复训练。
肾积水的治疗需根据病因和病情严重程度制定个性化方案。轻度肾积水可通过定期复查和生活方式调整（如多饮水、避免久坐）缓解；中重度肾积水需及时就医，必要时进行手术干预。若出现腰痛、血尿或尿量减少等症状，应立即就医，避免肾功能进一步受损。