肾积水伴结石是否严重需根据病情程度判断,多数情况下属于需要及时处理的泌尿系统问题,少数可能因梗阻加重导致肾功能损害。肾积水伴结石通常由尿路梗阻、代谢异常或感染等因素引起,可能伴随腰痛、排尿困难等症状。
肾积水伴结石若为轻度梗阻且结石较小,通常表现为间歇性腰部胀痛或无症状,通过增加饮水量、适度运动促进结石排出,或采用体外冲击波碎石等非侵入性治疗即可缓解。此时肾功能多无明显损伤,但需定期复查超声监测积水变化。若结石引发尿路感染可能出现发热、尿频尿痛,需配合抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片控制感染。
当结石直径较大造成完全性尿路梗阻时,肾积水程度会迅速加重,导致患侧腰部剧烈绞痛并向会阴放射,可能伴随恶心呕吐。长期未解除梗阻会引起肾皮质变薄、肾小球滤过率下降,甚至不可逆肾功能衰竭。此类情况需紧急行输尿管支架置入或经皮肾镜取石术解除梗阻,术后需监测肌酐、尿素氮等指标。
日常应注意每日饮水量保持在2000毫升以上,减少高草酸食物如菠菜、浓茶的摄入,定期进行泌尿系统超声检查。若出现持续腰痛、血尿或无尿等症状应立即就医评估肾功能状态,避免延误治疗时机。