叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
鼻窦炎的确诊需要通过一系列医学检查,包括影像学检查、内窥镜检查以及实验室检查等。这些检查有助于明确鼻窦炎的病因、严重程度以及是否伴随其他并发症。
1、影像学检查
影像学检查是诊断鼻窦炎的重要手段之一。常见的检查包括:
- 鼻窦X光片:可以初步观察鼻窦的炎症情况,但分辨率较低,适用于轻度症状的筛查。
- CT扫描:是诊断鼻窦炎的金标准,能够清晰显示鼻窦的解剖结构和炎症范围,帮助医生判断病变的严重程度。
- MRI检查:适用于怀疑鼻窦炎伴随颅内或眼眶并发症的情况,能够提供更详细的软组织信息。
2、内窥镜检查
鼻内窥镜检查是直接观察鼻腔和鼻窦内部情况的有效方法。通过内窥镜,医生可以检查鼻黏膜的炎症程度、是否有息肉或分泌物,并评估鼻窦开口的通畅性。这种检查具有直观、无创的特点,是诊断慢性鼻窦炎的重要手段。
3、实验室检查
实验室检查主要用于明确鼻窦炎的病因和伴随症状:
- 鼻分泌物检查:通过分析鼻腔分泌物的细胞成分和病原体,判断是否存在细菌、真菌或病毒感染。
- 过敏原检测:如果怀疑鼻窦炎与过敏有关,可以通过皮肤点刺试验或血液检测明确过敏原。
- 血液检查:评估全身炎症反应,如白细胞计数和C反应蛋白水平,帮助判断感染的严重程度。
4、其他辅助检查
- 鼻阻力测定:用于评估鼻腔通气功能,判断鼻塞的严重程度。
- 嗅觉测试:如果患者伴有嗅觉减退,可以通过嗅觉测试评估嗅觉功能受损的程度。
鼻窦炎的诊断需要结合患者的症状、体征以及检查结果综合判断。如果出现鼻塞、流脓涕、面部疼痛或嗅觉减退等症状,建议及时就医,通过专业检查明确诊断并制定治疗方案。早期诊断和规范治疗可以有效缓解症状,预防并发症的发生。