糖尿病服药：常见药物你知道多少

糖尿病患者常用的降糖药物主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰岛素注射液等。糖尿病是一种以血糖升高为主要特征的代谢性疾病，患者需在医生指导下长期规范用药，同时配合饮食控制和运动锻炼。

二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药，主要通过抑制肝糖输出和改善胰岛素抵抗来降低血糖。该药适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，常见不良反应包括胃肠不适和乳酸酸中毒。使用二甲双胍片期间应定期监测肾功能，严重肾功能不全患者禁用。

格列美脲片属于磺脲类促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。该药适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者，主要不良反应为低血糖和体重增加。老年患者和肝肾功能不全者需谨慎使用，用药期间应规律监测血糖。

阿卡波糖片是一种α-糖苷酶抑制剂，通过延缓碳水化合物在肠道的吸收来控制餐后血糖。该药特别适合以碳水化合物为主食且餐后血糖高的患者，常见不良反应为腹胀和腹泻。服用时应与第一口饭同服，严重胃肠疾病患者慎用。

西格列汀片是DPP-4抑制剂类降糖药，通过增加肠促胰岛素分泌来调节血糖。该药具有血糖依赖性降糖特点，低血糖风险较小，适用于老年和肾功能不全患者。常见不良反应包括鼻咽炎和头痛，胰腺炎病史者应慎用。

胰岛素注射液适用于1型糖尿病和口服药控制不佳的2型糖尿病患者，根据作用时间可分为速效、中效和长效胰岛素。使用胰岛素需严格掌握注射技术和剂量调整，主要不良反应为低血糖和注射部位脂肪萎缩。胰岛素治疗方案应个体化，需在医生指导下调整。

糖尿病患者用药需遵医嘱，不可自行调整剂量或更换药物。日常应保持规律饮食，控制总热量摄入，选择低升糖指数食物，适当进行有氧运动，每周至少150分钟中等强度运动。定期监测血糖和糖化血红蛋白，每年进行并发症筛查，出现异常及时就医。良好的用药依从性和生活方式管理是控制血糖的关键。