老年性耳聋可通过助听器验配、人工耳蜗植入、药物治疗、听觉训练、噪声防护等方式改善。听力下降通常与年龄增长、噪声暴露、耳部疾病、血管病变、遗传因素等有关。

1、助听器验配：

助听器是改善老年性耳聋最常用的辅助设备，通过放大声音补偿听力损失。数字式助听器能根据听力曲线进行精准调试，具有降噪、方向性麦克风等功能。验配前需进行纯音测听和言语识别率测试，选择适合的功率和机型。初次佩戴需要1-3个月适应期，建议从安静环境逐步过渡到嘈杂场所。

2、人工耳蜗植入：

对于重度或极重度感音神经性耳聋患者，人工耳蜗可直接刺激听神经。手术将电极植入耳蜗，外部处理器将声音转化为电信号。术后需要持续进行言语康复训练，通常3-6个月后才能达到最佳效果。适应症包括双耳重度聋且助听器无效者，术前需进行全面的听力学和影像学评估。

3、药物治疗：

部分老年性耳聋可尝试改善内耳微循环的药物，如银杏叶提取物能增加耳蜗血流量，甲钴胺可营养神经。对于突发性耳聋需要及时使用糖皮质激素和血管扩张剂。药物需在医生指导下使用，对慢性进行性听力下降效果有限，不能替代助听设备。

4、听觉训练：

通过专门的听力康复训练可以提高言语分辨能力，包括声音定位、噪声下聆听、语速适应等练习。结合唇读训练能显著改善交流能力。家属应采用面对面对话、放慢语速、减少背景噪声等方式配合训练。持续3个月以上的系统训练可使言语识别率提升20％-30％。

5、噪声防护：

避免长期接触超过85分贝的噪声环境，必要时使用防噪声耳塞。控制耳机使用时间和音量，建议遵循60-60原则音量不超过60％、时长不超过60分钟。突发强噪声暴露后应立即远离声源，出现耳鸣或听力下降需及时就医。良好的噪声防护能延缓听力衰退速度。

老年性耳聋患者日常应保持低盐低脂饮食，适量补充锌、镁等微量元素。坚持散步、太极拳等温和运动有助于改善内耳血液循环。定期进行听力检查，建立听力健康档案。家属交流时应放慢语速、吐字清晰，避免在嘈杂环境中对话。居所可安装闪光门铃、振动闹钟等辅助设备，必要时学习手语交流。保持乐观心态，积极参与社交活动有助于心理健康。