李芸
主任医师
临汾市人民医院
儿科
新生儿动脉导管未闭(PDA)是一种先天性心脏病,严重时可能导致心力衰竭、肺动脉高压等并发症,需及时就医治疗。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
1、心力衰竭
新生儿动脉导管未闭会导致血液从主动脉流向肺动脉,增加心脏负担。长期未治疗可能引发心力衰竭,表现为呼吸困难、喂养困难、体重增长缓慢等症状。治疗心力衰竭需使用利尿剂(如呋塞米)、强心药物(如地高辛)等药物,必要时需进行手术关闭导管。
2、肺动脉高压
动脉导管未闭使大量血液流入肺动脉,导致肺动脉压力升高,严重时可能发展为不可逆的肺动脉高压。早期干预是关键,可使用前列腺素抑制剂(如布洛芬)促进导管闭合,或通过介入治疗(如导管封堵术)关闭导管。
3、感染性心内膜炎
动脉导管未闭增加了细菌感染心脏内膜的风险,可能导致感染性心内膜炎。预防感染需注意新生儿卫生,避免接触感染源。治疗感染性心内膜炎需使用抗生素(如青霉素),必要时需手术清除感染灶。
4、生长发育迟缓
由于心脏负担加重,新生儿可能出现生长发育迟缓,表现为体重增长缓慢、活动量减少等。改善营养摄入、增加高热量食物(如母乳强化剂)有助于促进生长发育,同时需积极治疗原发病。
5、其他并发症
严重动脉导管未闭还可能引发心律失常、肺部感染等并发症。定期随访、监测心脏功能是预防并发症的重要措施。对于症状严重或药物治疗无效的患儿,需尽早进行手术治疗(如开胸结扎术)。
新生儿动脉导管未闭的严重性不容忽视,早期诊断和治疗是关键。家长应密切关注新生儿的喂养、呼吸和体重变化,发现异常及时就医。通过药物、介入或手术治疗,大多数患儿预后良好,可恢复正常生活。