布洛芬和小儿柴桂退热颗粒不建议同时服用。两种药物联用可能增加不良反应风险，具体用药需遵医嘱，主要考虑因素包括药物成分重叠、退热机制差异、儿童年龄体重、肝肾功能状态及个体过敏史。

1、成分重叠风险：

小儿柴桂退热颗粒含柴胡、桂枝等中药成分，具有发汗解表作用；布洛芬为西药解热镇痛药，两者联用可能导致出汗过多引发脱水。中药复方制剂成分复杂，与西药相互作用机制尚不明确，存在潜在代谢冲突。

2、退热机制差异：

布洛芬通过抑制前列腺素合成快速降温，小儿柴桂通过调节免疫系统缓慢退热。两种机制同时作用可能造成体温骤降，儿童体温调节中枢发育不完善，易出现低体温或虚脱现象。

3、年龄体重限制：

布洛芬需严格按体重计算剂量，6个月以下婴儿禁用。小儿柴桂退热颗粒适用于1岁以上儿童，两者适用年龄存在差异。体重不足20公斤的幼儿联合用药时，药物蓄积风险显著增加。

4、肝肾代谢负担：

两种药物均需经肝脏代谢、肾脏排泄，联合使用会加重器官负担。肝功能异常患儿可能出现药物代谢延迟，肾功能不全者易发生药物蓄积中毒。

5、过敏反应叠加：

布洛芬常见皮疹等过敏反应，中药复方制剂含多种植物成分也可能诱发过敏。两者联用会加大过敏源暴露风险，过敏性体质儿童可能出现交叉过敏反应。

发热患儿应优先采用物理降温，如温水擦浴、减少衣物等。体温超过38.5℃可单用布洛芬，中药使用需间隔2小时以上。持续发热超过3天或出现精神萎靡、抽搐等症状需立即就医。用药期间注意补充水分，监测尿量及皮肤黏膜状态，避免剧烈运动加重脱水风险。饮食宜清淡易消化，适当增加维生素C含量高的水果摄入。