二尖瓣三尖瓣关闭不全可通过药物治疗、介入治疗、外科手术、生活方式调整、定期随访等方式干预。心脏瓣膜关闭不全通常由风湿性心脏病、退行性病变、感染性心内膜炎、先天性畸形、心肌病等因素引起。

1、药物治疗：

针对轻度关闭不全或手术禁忌患者，常用药物包括利尿剂如呋塞米减轻心脏负荷，血管扩张剂如硝酸异山梨酯降低肺动脉压力，β受体阻滞剂如美托洛尔控制心率。合并房颤时需使用抗凝药物预防血栓。

2、介入治疗：

经导管缘对缘修复术TEER适用于二尖瓣重度反流的高危患者，通过夹合瓣叶减少反流。三尖瓣介入治疗包括瓣环成形术及异体瓣膜植入，具有创伤小、恢复快的优势。

3、外科手术：

中重度关闭不全伴心功能下降需考虑手术，二尖瓣修复术可保留自身瓣膜结构，三尖瓣环成形术常用De Vega或人工环技术。瓣膜置换术适用于无法修复的病例，可选择机械瓣或生物瓣。

4、生活方式调整：

限制钠盐摄入每日不超过5克，控制液体量预防水肿。避免剧烈运动加重心脏负担，建议进行步行、太极等低强度有氧活动。戒烟限酒，控制血压血糖在理想范围。

5、定期随访：

每3-6个月复查心脏超声评估瓣膜功能，监测左心室大小和射血分数变化。出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状需及时就诊。

日常需注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。饮食遵循低脂高纤维原则，增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸。睡眠时抬高床头可减轻夜间呼吸困难，避免长时间保持同一体位导致下肢水肿。保持情绪稳定，学习放松技巧如腹式呼吸，必要时寻求心理支持。合并其他慢性病时需多学科协作管理，定期监测肝肾功能及电解质水平。