腱鞘炎通常通过临床症状和体格检查诊断,影像学检查如X光片主要用于排除其他疾病。腱鞘炎的诊断主要依据疼痛、肿胀和活动受限等表现,影像学检查如X光片无法直接显示腱鞘炎,但可排除骨折、关节炎等疾病。超声或核磁共振成像MRI可能更直观地显示腱鞘及周围组织的炎症情况,但并非常规检查手段。
1、诊断依据:腱鞘炎的诊断主要依赖于病史和体格检查。患者通常表现为局部疼痛、肿胀和活动受限,尤其在手指或手腕活动时加重。医生通过触诊和功能测试,如Finkelstein试验,可初步判断是否存在腱鞘炎。
2、X光检查:X光片无法直接显示腱鞘炎,但可用于排除其他骨骼或关节疾病,如骨折、骨关节炎或骨肿瘤。X光片显示骨骼结构正常,但患者仍有明显症状时,需考虑软组织问题。
3、超声检查:超声检查可直观显示腱鞘及周围组织的炎症情况。腱鞘炎患者超声下可见腱鞘增厚、积液或血流信号增强。超声检查无创、便捷,是辅助诊断腱鞘炎的常用手段。
4、核磁共振:核磁共振成像MRI可更清晰地显示软组织病变,包括腱鞘炎。MRI可显示腱鞘的增厚、水肿及周围组织的炎症反应。MRI检查费用较高,通常用于复杂病例或术前评估。
5、鉴别诊断:腱鞘炎需与其他手部疾病鉴别,如腕管综合征、类风湿性关节炎或痛风。腕管综合征主要表现为正中神经受压症状,类风湿性关节炎常伴有多关节对称性炎症,痛风则表现为突发性关节红肿热痛。
腱鞘炎的日常护理包括避免过度使用患处、局部热敷和适当休息。饮食上可增加富含维生素C和蛋白质的食物,如柑橘类水果、鸡蛋和鱼类,促进组织修复。适度的手部伸展运动有助于缓解症状,如手指屈伸和手腕旋转练习。若症状持续或加重,建议及时就医,遵医嘱进行进一步治疗。