小孩支原体咳嗽老不好可通过一般护理、药物治疗、环境调整、中医调理、免疫增强等方式改善，通常由支原体感染未彻底清除、气道高反应性、合并细菌感染、护理不当、免疫力低下等原因引起。

1、一般护理：

保持室内湿度在50％-60％，每日通风2-3次。鼓励患儿少量多次饮用温水，6岁以上儿童可含服枇杷糖缓解咽部刺激。夜间垫高枕头15-20度能减少卧位咳嗽，避免剧烈运动诱发咳嗽发作。

2、药物治疗：

大环内酯类抗生素如阿奇霉素干混悬剂适用于支原体感染，镇咳药物右美沙芬可用于干咳严重者。若出现黄脓痰需考虑合并细菌感染，可联用头孢克洛等β-内酰胺类抗生素。所有药物需在医生指导下使用。

3、环境调整：

清除卧室尘螨，每周用60℃以上热水清洗床品。避免接触二手烟、香水等刺激性气味，外出佩戴口罩防止冷空气刺激。使用空气净化器降低PM2.5浓度至35μg/m³以下。

4、中医调理：

风热咳嗽可用桑菊饮加减，痰热咳嗽适用麻杏石甘汤。穴位贴敷选取天突、膻中等穴位，三伏贴对反复呼吸道感染患儿效果显著。推拿手法如清肺经、揉掌小横纹每日操作10分钟。

5、免疫增强：

补充维生素AD制剂可改善呼吸道黏膜屏障功能，脾氨肽冻干粉调节细胞免疫功能。保证每日1小时户外活动，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防混合感染。饮食增加富含锌的海产品及坚果。

患儿咳嗽持续超过4周需复查胸片排除肺炎，出现喘息、呼吸困难应立即就医。恢复期可食用百合银耳羹润肺，避免辛辣及过甜食物刺激咽喉。每日进行腹式呼吸训练增强膈肌力量，家长可学习背部叩击排痰手法辅助痰液排出。保持规律作息，秋冬季注意颈部保暖，减少人群密集场所暴露。