月经不来可能由妊娠、精神压力、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、卵巢早衰等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、激素替代疗法等方式干预。
1、妊娠育龄期女性月经延迟需优先排除妊娠可能。妊娠后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制卵巢排卵,导致月经停止。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若确认妊娠,需遵医嘱进行产前检查,避免自行服用调经药物。
2、精神压力长期焦虑、过度疲劳等心理因素可能通过下丘脑-垂体轴影响促性腺激素释放激素分泌,导致排卵障碍。表现为月经周期延长或闭经。建议通过规律作息、冥想放松等方式缓解压力,必要时可进行心理咨询。
3、多囊卵巢综合征该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征,超声可见卵巢多囊样改变。患者常伴月经稀发、痤疮、多毛等症状。治疗需在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合二甲双胍改善胰岛素抵抗,同时控制体重。
4、甲状腺功能异常甲状腺功能减退时甲状腺激素不足,可能引起促甲状腺激素释放激素增多,刺激泌乳素分泌导致闭经。甲亢患者因代谢亢进也可能出现月经紊乱。需检测甲状腺功能,根据结果使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑治疗。
5、卵巢早衰40岁前出现卵巢功能衰竭称为卵巢早衰,表现为闭经、潮热等更年期症状。可能与染色体异常、自身免疫疾病有关。需通过性激素六项和AMH检测确诊,治疗采用雌孕激素替代疗法,如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊。
长期月经不调者建议记录基础体温监测排卵情况,保持均衡饮食并补充铁剂预防贫血。适当进行瑜伽等舒缓运动,避免剧烈运动加重内分泌紊乱。若闭经超过3个月或伴随头痛、视力变化等症状,需及时就诊排除垂体瘤等器质性疾病。