自闭症一般是指孤独症谱系障碍，真性自闭症与假性自闭症的核心区别在于神经发育异常是否可逆。真性自闭症通常表现为社交沟通障碍、刻板行为、兴趣狭窄等持续终身的症状；假性自闭症多由心理创伤、教养方式不当等后天因素导致，症状可能随干预改善。

真性自闭症与遗传因素及脑神经发育异常密切相关，孕期感染、基因突变等可能增加发病风险。假性自闭症常见于长期缺乏社交互动、家庭暴力或过度溺爱等环境因素，大脑结构通常无器质性病变。两者均需专业评估鉴别，避免误诊延误干预时机。

真性自闭症患儿往往婴幼儿期即出现眼神回避、唤名无反应等社交缺陷，语言发育迟缓或重复刻板语言。假性自闭症儿童可能因心理压力暂时出现孤僻行为，但保留基本社交意愿，环境改善后症状可缓解。症状持续时间与干预效果是重要鉴别点。

真性自闭症的症状随年龄增长可能呈现波动但难以完全消失，需终身支持。假性自闭症儿童通过心理疏导、家庭关系调整等干预，社交功能通常能逐步恢复至正常水平。早期专业评估对制定个性化康复方案至关重要。

诊断需结合儿童行为观察量表、发育史访谈及医学检查。真性自闭症需排除雷特综合征等遗传病，假性自闭症则要评估创伤经历或教养环境。脑影像学与基因检测可作为辅助手段，但非诊断金标准。

真性自闭症以行为疗法、社交技能训练为主，部分患儿需配合药物治疗共患病。假性自闭症需消除诱发因素，通过游戏治疗、亲子关系重建改善症状。两者均需避免盲目使用非科学疗法，应遵循循证医学原则。

家长发现孩子存在社交异常时，应及时寻求儿童精神科或发育行为科专业评估。日常需保持稳定温暖的养育环境，避免过度保护或忽视。合理设置社交互动机会，配合结构化教育训练，定期复查调整干预方案。饮食上注意均衡营养，限制精制糖摄入，必要时补充维生素D和Omega-3脂肪酸。