叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
鼻窦炎的症状与体征主要包括鼻塞、流脓涕、面部疼痛或压迫感、嗅觉减退等,严重时可能伴有发热和头痛。鼻窦炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及生活方式的调整。
1、鼻塞
鼻塞是鼻窦炎的常见症状之一,通常由鼻腔黏膜肿胀和分泌物增多引起。患者可能感到呼吸不畅,尤其在夜间更为明显。缓解鼻塞的方法包括使用生理盐水冲洗鼻腔、使用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉喷雾)以及口服抗组胺药物(如氯雷他定)。
2、流脓涕
鼻窦炎患者的鼻涕通常呈黄色或绿色,质地黏稠,可能伴有异味。这是由于鼻窦内炎症导致分泌物增多并感染所致。治疗上,可以使用抗生素(如阿莫西林)控制感染,同时配合鼻腔冲洗和黏液溶解剂(如乙酰半胱氨酸)帮助排出分泌物。
3、面部疼痛或压迫感
鼻窦炎患者常感到面部尤其是额头、眼眶或脸颊区域的疼痛或压迫感,这是由于鼻窦内压力增加所致。缓解疼痛的方法包括使用非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻炎症和疼痛,以及热敷面部促进血液循环。
4、嗅觉减退
鼻窦炎可能导致嗅觉减退或丧失,这是因为鼻腔黏膜肿胀和分泌物阻塞了嗅觉感受器的通路。治疗上,除了使用药物控制炎症外,还可以通过嗅觉训练(如闻柠檬、薄荷等刺激性气味)帮助恢复嗅觉功能。
5、发热和头痛
严重的鼻窦炎可能伴有发热和头痛,尤其是急性鼻窦炎患者。发热是身体对感染的反应,而头痛则与鼻窦内压力增加有关。治疗上,可以使用退热药物(如对乙酰氨基酚)和抗生素控制感染,同时保持充足的休息和水分摄入。
鼻窦炎的治疗需要根据症状的严重程度和病因进行个体化处理。对于慢性鼻窦炎或药物治疗无效的患者,可能需要考虑手术治疗,如鼻内镜手术清除阻塞的鼻窦开口。保持良好的生活习惯,如避免吸烟、保持室内空气湿润、定期锻炼等,也有助于预防和缓解鼻窦炎的症状。如果症状持续或加重,建议及时就医,以免延误治疗。