孕妇漏尿怎么回事

孕妇漏尿可能由盆底肌松弛、子宫压迫膀胱、激素水平变化、尿路感染、妊娠糖尿病等原因引起，可通过凯格尔运动、调整饮水习惯、使用护垫、就医检查、控制血糖等方式改善。

妊娠期增大的子宫会持续压迫盆底肌群，导致肌肉弹性下降。随着胎儿体重增加，盆底肌可能出现张力减退，在咳嗽、打喷嚏或大笑时无法有效控制尿道括约肌收缩。建议每天重复进行凯格尔运动，通过收缩肛门和阴道周围肌肉帮助增强肌力。若产后持续漏尿，需在医生指导下使用盆底肌康复仪或接受生物反馈治疗。

孕中晚期子宫体积可超过非孕期的数十倍，直接压迫膀胱使其容量减少。此时可能出现尿频、尿急及压力性尿失禁，尤其在长时间站立或行走后加重。孕妇可尝试每2小时定时排尿，避免膀胱过度充盈。睡眠时采用左侧卧位能减轻子宫对膀胱的压迫，必要时可使用成人纸尿裤。

孕激素水平升高会使尿道平滑肌松弛，同时松弛素分泌增加导致结缔组织弹性改变。这种生理性变化可能引起尿道闭合压力降低，出现无意识漏尿现象。通常无须特殊处理，但需注意会阴清洁以防湿疹。产后6周激素水平恢复后症状多自行缓解。

妊娠期泌尿系统感染概率增加，病原体刺激膀胱黏膜可能导致急迫性尿失禁，常伴随尿痛、尿液浑浊等症状。确诊需进行尿常规和尿培养检查，医生可能开具头孢克肟颗粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素。每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道。

血糖异常升高可引起渗透性利尿，导致尿量增多和溢出性尿失禁。该情况需通过糖耐量试验确诊，确诊后需监测血糖并调整饮食。在营养师指导下控制碳水化合物摄入，必要时使用胰岛素治疗。血糖稳定后漏尿症状通常明显改善。

孕妇应避免提重物和剧烈运动以防腹压骤增，穿着宽松衣物减少腹部压迫。每日可分次饮用1500-2000毫升水，但睡前2小时限制饮水。若漏尿伴随发热、血尿或下腹痛需立即就诊。产后42天复查时应主动向医生反馈漏尿情况，必要时转诊至盆底康复专科。保持适度体重增长和规律排便也有助于减轻症状。