睾丸疼痛可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、腹股沟疝等疾病有关。睾丸疼痛通常由感染、外伤、血液循环障碍等因素引起,表现为单侧或双侧睾丸隐痛、胀痛或剧痛,可能伴随红肿、发热、排尿异常等症状。
1、睾丸炎睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现睾丸肿胀、触痛明显,伴发热或寒战。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、阿昔洛韦片等药物,同时卧床休息并抬高阴囊。
2、附睾炎附睾炎常继发于尿路感染,致病菌通过输精管逆行感染。典型症状为阴囊局部压痛、附睾硬结形成,可能放射至腹股沟区。可遵医嘱服用盐酸多西环素肠溶胶囊、甲硝唑氯化钠注射液、布洛芬缓释胶囊控制感染和疼痛。
3、精索静脉曲张精索静脉曲张因静脉瓣功能不全导致血液淤积,多见于左侧睾丸。表现为站立时阴囊坠胀感,久立后加重,平卧可缓解。轻度可通过阴囊托带改善,重度需行腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
4、睾丸扭转睾丸扭转属于泌尿外科急症,因精索旋转导致血供中断。突发睾丸剧痛伴恶心呕吐,患侧睾丸位置上抬。发病6小时内可通过手法复位,超过24小时需睾丸切除术,预防用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染。
5、腹股沟疝腹股沟疝嵌顿可压迫精索血管引发牵涉痛,多见于腹压增高人群。可见腹股沟区包块,平卧时缩小或消失。需避免重体力劳动,使用疝气带压迫,必要时行无张力疝修补术。
出现睾丸疼痛时应避免剧烈运动,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。忌食辛辣刺激食物,保持会阴部清洁干燥。若疼痛持续超过24小时、伴发热或血尿,须立即就诊泌尿外科。夜间突发剧痛无法缓解时,应急诊处理排除睾丸扭转等急症。日常避免长时间骑车或久坐,定期自查睾丸形态与质地变化。