扁桃体炎患者选择阿莫西林或头孢类药物需根据病原体类型及药物敏感性决定。常用药物包括阿莫西林、头孢克洛、头孢呋辛等，具体选择需结合细菌培养结果、过敏史、药物耐药性等因素评估。

1、阿莫西林：

阿莫西林属于青霉素类抗生素，对链球菌等革兰氏阳性菌效果显著，是急性细菌性扁桃体炎的一线用药。该药物可通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，但需注意部分患者可能出现皮疹、胃肠道不适等不良反应，青霉素过敏者禁用。

2、头孢克洛：

作为第二代头孢菌素，头孢克洛对产β-内酰胺酶的细菌更具稳定性。适用于对青霉素类药物耐药或过敏的扁桃体炎患者，抗菌谱覆盖部分革兰氏阴性菌，常见不良反应包括腹泻、皮疹等，与青霉素存在约10％交叉过敏风险。

3、头孢呋辛：

头孢呋辛同属第二代头孢菌素，其脂溶性特点可更好穿透扁桃体组织。对流感嗜血杆菌等呼吸道常见致病菌有较强活性，适用于反复发作或中重度扁桃体炎，用药期间需监测肝功能，严重肾功能不全者需调整剂量。

4、药物敏感性：

临床选择抗生素前建议进行咽拭子培养和药敏试验。我国链球菌对阿莫西林耐药率低于5％，但对大环内酯类耐药率超过60％，在未获得药敏结果前，β-内酰胺类仍是经验性治疗首选。

5、个体化考量：

选择药物时需评估患者年龄、肝肾功能、用药史及过敏史。儿童宜选用口感较好的颗粒剂型，妊娠期患者需避免使用头孢哌酮等含四氮唑侧链药物，哺乳期应用头孢类相对安全。

扁桃体炎患者治疗期间应保持口腔清洁，每日用温盐水漱口3-4次，避免辛辣刺激性食物。急性期需保证每日2000毫升以上饮水量，推荐饮用菊花茶、金银花露等具有清热解毒作用的饮品。恢复期可适量补充维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子，避免过度用嗓。若出现持续高热、吞咽困难或颈部淋巴结显著肿大，应及时复查血常规评估感染程度。