细菌性扁桃体炎主要由A组β溶血性链球菌感染引起，其他病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌等。

1、A组β溶血性链球菌：

这是细菌性扁桃体炎最常见的致病菌，约占30％病例。该菌产生的毒素和酶可破坏扁桃体上皮屏障，引发局部红肿化脓，常伴随高热、咽痛剧烈症状。实验室检查可见白细胞及C反应蛋白显著升高。

2、肺炎链球菌：

作为呼吸道常驻菌群，当免疫力下降时可成为条件致病菌。其引起的扁桃体炎症状较链球菌轻，但可能并发中耳炎或鼻窦炎。细菌培养可见革兰阳性双球菌排列。

3、金黄色葡萄球菌：

多见于儿童反复感染或抗生素滥用者。该菌产生的杀白细胞素易导致组织坏死，形成黄白色假膜覆盖扁桃体。耐药菌株感染需进行药敏试验指导用药。

4、流感嗜血杆菌：

好发于5岁以下儿童，典型表现为渐进性咽喉疼痛伴声嘶。细菌荚膜多糖可抑制吞噬作用，易引发会厌炎等严重并发症，需及时静脉抗生素治疗。

5、卡他莫拉菌：

常见于慢性扁桃体炎患者，症状以反复低热和咽部异物感为主。该菌生物被膜形成能力强，可能导致抗生素渗透障碍，需联合用药或考虑扁桃体切除术。

日常应保持口腔清洁，淡盐水漱口可减少病原体定植。急性期需卧床休息，摄入温凉流质饮食避免刺激咽部。建议戒烟并保持室内湿度，避免接触呼吸道感染患者。若出现持续高热、吞咽困难或颈部淋巴结肿大，需及时就医进行细菌培养及药敏检测，根据结果选择敏感抗生素规范治疗。恢复期可适量补充维生素C增强黏膜修复能力。