腋下出汗有异味可通过保持清洁、使用止汗剂、药物治疗、肉毒素注射、手术治疗等方式改善。腋下异味通常由汗腺分泌旺盛、细菌分解、饮食因素、遗传因素、内分泌失调等原因引起。

每日用温水及中性沐浴露清洗腋下，及时擦干并更换纯棉透气衣物。汗液被皮肤表面细菌分解会产生异味，清洁可减少细菌滋生。避免使用刺激性肥皂，清洗后可使用含氧化锌成分的爽身粉保持干燥。

含氯化铝的止汗剂能暂时阻塞汗腺导管，减少汗液分泌。建议睡前涂抹于干燥腋下，次日清晨清洗。选择无香型产品可避免与汗味混合加重异味。需注意可能出现皮肤刺激反应，出现红斑应停用。

细菌性感染可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素。多汗症患者可短期口服格隆溴铵等抗胆碱能药物。真菌感染需使用酮康唑洗剂，合并炎症时可短期外用氢化可的松乳膏。

通过注射A型肉毒毒素阻断神经对大汗腺的调控，效果可持续半年左右。适用于中重度多汗症，需由专业医生操作。治疗前需排除重症肌无力等禁忌症，注射后可能出现短暂肌肉无力或局部淤青。

顽固性病例可考虑大汗腺切除术或交感神经切断术。微创手术通过腋窝小切口刮除汗腺组织，术后需加压包扎。传统切除术可能遗留瘢痕，需权衡疗效与美观需求。术后需预防血肿和感染。

日常应避免摄入辛辣食物、咖啡因及酒精，这些可能刺激汗腺分泌。穿透气吸汗的衣物有助于保持腋下干燥，剧烈运动后应及时清洁。若异味伴随皮疹、疼痛或分泌物异常，可能提示真菌感染或汗腺炎，须及时就诊。长期使用止汗剂可能影响皮肤微生态，建议间歇性使用并配合保湿护理。