腋下发黑可通过皮肤护理、药物治疗、激光治疗、调整生活习惯、医美手术等方式改善。腋下发黑可能与摩擦刺激、色素沉着、内分泌失调、真菌感染、黑棘皮病等因素有关。

减少局部摩擦刺激，避免使用刺激性强的脱毛产品或紧身衣物。选择温和的清洁产品，定期使用含果酸、水杨酸的护肤品帮助角质代谢。保持腋下干燥清洁，出汗后及时擦干。

遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏等外用药物抑制黑色素生成。真菌感染引起的可联用酮康唑乳膏。伴有胰岛素抵抗者可配合二甲双胍等口服药物调节代谢。

调Q激光、皮秒激光等能选择性破坏黑色素颗粒，适合顽固性色素沉着。需由专业医师操作，治疗间隔需4-6周，通常需要3-5次疗程。治疗后需严格防晒。

控制高糖高脂饮食，减轻体重有助于改善黑棘皮病。规律作息调节内分泌，避免熬夜。补充维生素C、维生素E等抗氧化剂，减少紫外线照射。

对皮肤松弛伴色素沉着者，可考虑腋下吸脂或皮肤切除术。需评估术后瘢痕风险，术后需配合皮肤修复护理。糖尿病患者等特殊人群需谨慎选择。

日常建议穿着宽松棉质衣物，避免使用含酒精的止汗剂。洗澡时水温不宜过高，避免大力搓洗。若伴随瘙痒、皮疹等症状或黑斑快速扩散，需及时就诊排查代谢性疾病。通过综合干预多数腋下色素沉着可获得明显改善，但需注意治疗周期较长，需坚持规范护理。