脚灰指甲通常由真菌感染引起，可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、硝酸咪康唑乳膏、伊曲康唑胶囊等药物。灰指甲医学上称为甲真菌病，主要表现为指甲增厚、变色、分层或脱落，具有传染性，建议尽早就医明确诊断。

盐酸特比萘芬乳膏属于丙烯胺类抗真菌药物，能抑制真菌细胞膜合成，对皮肤癣菌引起的灰指甲效果较好。使用时需清洁患处后薄涂，避免接触眼睛。可能出现局部灼热感等不良反应，孕妇慎用。需配合口服药物用于严重甲根部感染。

联苯苄唑乳膏通过干扰真菌细胞膜结构发挥广谱抗真菌作用，对念珠菌属感染效果显著。每日使用一次，疗程通常需要数月。用药期间保持足部干燥，穿透气鞋袜。与特比萘芬联用可增强疗效，但需警惕药物相互作用。

环吡酮胺乳膏具有渗透甲板的能力，特别适合远端甲下型灰指甲。其杀菌机制为破坏真菌细胞膜通透性，对耐药菌株仍有效。使用前建议锉薄病甲，每周用药1-2次。可能出现甲周皮肤刺激，避免用于破损皮肤。

硝酸咪康唑乳膏作为咪唑类抗真菌药，能抑制麦角固醇合成，适用于混合真菌感染。每日涂抹两次，需持续至新甲完全长出。合并糖尿病或免疫功能低下者需延长疗程。注意与华法林等药物可能存在相互作用。

伊曲康唑胶囊是系统性抗真菌药，采用冲击疗法治疗重度灰指甲，通过抑制细胞色素P450酶破坏真菌膜结构。常见不良反应包括胃肠道不适，用药期间需监测肝功能。禁止与某些降压药、镇静剂联用，儿童及肝病患者慎用。

治疗灰指甲需保持足部清洁干燥，每日更换棉袜并用沸水烫洗，避免与他人共用鞋袜、指甲剪等物品。穿透气性好的鞋子，定期消毒鞋柜。饮食上适当补充蛋白质和维生素有助于指甲修复，限制糖分摄入可减少真菌繁殖。症状加重或并发细菌感染时应及时复诊调整方案，不可自行增减药量。