浅表性萎缩胃炎通常不是癌,属于慢性胃炎的一种病理类型。该病可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、药物刺激、自身免疫因素、年龄增长等因素引起。胃黏膜长期炎症可能增加癌变风险,但概率较低。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是浅表性萎缩胃炎的主要病因,细菌会破坏胃黏膜屏障。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感等症状。根除治疗需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊。日常需注意分餐制避免交叉感染。
2、长期胆汁反流十二指肠内容物反流至胃内会导致胃黏膜损伤,常见于胃大部切除术后患者。典型症状包括口苦、胃部灼热感。治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸,配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。睡眠时抬高床头有助于减轻夜间反流。
3、药物刺激长期服用非甾体抗炎药会抑制胃黏膜前列腺素合成,导致黏膜防御功能下降。患者可能出现黑便、呕血等消化道出血表现。必要时可换用塞来昔布胶囊等选择性COX-2抑制剂,或联用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。
4、自身免疫因素自身抗体攻击胃壁细胞会导致胃酸分泌减少,常见于恶性贫血患者。胃镜检查可见黏膜苍白萎缩。治疗需定期注射维生素B12,配合叶酸片改善贫血症状。日常应增加动物肝脏、瘦肉等富含维生素B12的食物摄入。
5、年龄增长老年人胃黏膜血供减少、修复能力下降,容易出现退行性改变。这类患者通常症状轻微,胃镜下可见黏膜变薄、血管透见。可服用胃复春片改善黏膜微循环,日常饮食需避免过硬、过烫食物刺激。
浅表性萎缩胃炎患者应建立规律饮食习惯,每日少量多餐,选择易消化的鸡蛋羹、山药粥等食物。避免腌制、烟熏食品摄入,戒烟限酒。建议每1-2年进行胃镜复查监测黏膜变化,若出现持续腹痛、体重下降等预警症状需及时就诊。适当补充维生素C和维生素E可能有助于延缓黏膜萎缩进程。