脑出血抽搐通常由颅内压增高、脑组织损伤、电解质紊乱、脑血管痉挛及继发性癫痫等原因引起，可通过降低颅内压、手术清除血肿、纠正电解质失衡、解除血管痉挛及抗癫痫治疗等方式干预。

脑出血后血肿占位效应会导致颅内压急剧升高，压迫脑干网状激活系统可能诱发全身强直阵挛发作。患者常伴随剧烈头痛、喷射性呕吐及视乳头水肿。临床需紧急使用甘露醇注射液或呋塞米注射液脱水降颅压，必要时行去骨瓣减压术。

出血灶直接刺激运动皮层或基底节区时，可能引发局灶性运动性发作。这类抽搐多表现为单侧肢体节律性抽动，可伴随偏瘫或失语。脑保护治疗可选用依达拉奉注射液，出血稳定后配合鼠神经生长因子促进神经修复。

急性期应激反应及脱水治疗易导致低钠血症、低镁血症等电解质异常，使神经元细胞膜电位不稳定而诱发抽搐。患者可能出现肌束颤动、腱反射亢进等症状。需动态监测电解质水平，及时补充浓氯化钠注射液或门冬氨酸钾镁注射液。

出血后红细胞分解产物刺激血管平滑肌，可能引起脑血管持续性收缩。这种缺血性抽搐多发生在出血后3-14天，表现为反复短暂性发作。可静脉泵注尼莫地平注射液，配合亚低温治疗改善脑血管痉挛。

脑出血后胶质增生形成致痫灶，约30％患者会在恢复期出现迟发性癫痫。发作形式多为全面性强直阵挛，脑电图可见棘慢波。长期抗癫痫治疗可选用左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片或拉莫三嗪片，需持续用药2-3年。

脑出血患者出现抽搐时应立即保持呼吸道通畅，移除周围尖锐物品，记录发作持续时间与表现形式。恢复期需维持血压稳定在140/90mmHg以下，每日钠盐摄入控制在4-6克，避免咖啡因及酒精刺激。康复训练建议从发病后2周开始，循序渐进进行肢体功能锻炼，定期复查头颅CT评估血肿吸收情况。家属应学习癫痫发作时的急救处理方法，夜间需特别注意患者睡眠体位防止误吸。