急性脑出血可通过控制血压、降低颅内压、止血治疗、手术治疗、康复治疗等方式治疗。急性脑出血通常由高血压、脑血管畸形、血液病、脑淀粉样血管病、抗凝药物使用等原因引起。

急性脑出血患者常伴有血压升高，需及时控制血压以减少血肿扩大风险。常用降压药物包括乌拉地尔、尼卡地平、拉贝洛尔等静脉制剂，需在监护下缓慢降压，避免血压波动过大导致脑灌注不足。血压控制目标需根据患者基础血压及出血部位个体化调整。

脑出血后血肿及周围水肿可导致颅内压增高，严重时可引发脑疝。常用降颅压措施包括抬高床头、甘露醇静脉滴注、呋塞米利尿等。对于中线移位明显的患者，可考虑短期使用高渗盐水。需密切监测电解质平衡及肾功能变化。

对于凝血功能异常或使用抗凝药物导致的脑出血，需立即逆转抗凝状态。华法林相关出血可使用维生素K联合凝血酶原复合物，新型口服抗凝药相关出血可使用特异性拮抗剂。血小板减少患者可输注血小板，但非凝血障碍导致的脑出血不推荐常规止血药物。

对于幕上血肿量超过30毫升、小脑血肿直径超过3厘米或伴有脑室积血的患者，可考虑开颅血肿清除术或微创穿刺引流术。脑室出血可行脑室外引流，后颅窝血肿伴脑干受压需急诊手术减压。手术时机与方式需综合评估患者年龄、基础状况及出血部位。

病情稳定后应早期开始康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练、吞咽功能恢复等。物理治疗可改善运动功能障碍，作业治疗帮助恢复日常生活能力，高压氧治疗对部分神经功能缺损有改善作用。康复需根据个体情况制定长期计划，配合营养支持及心理疏导。

急性脑出血患者需绝对卧床休息，避免情绪激动和用力动作。饮食宜清淡易消化，限制钠盐摄入，保持大便通畅。康复期需循序渐进增加活动量，定期监测血压，控制血糖血脂。家属应学习基本护理技能，关注患者心理状态，配合医生完成长期随访和二级预防措施。