小孩肚子疼可以挂儿科或消化内科，常见原因有胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、肠套叠、过敏性紫癜等。

儿科是处理儿童常见疾病的首选科室，医生会通过问诊和触诊初步判断腹痛性质。对于非特异性腹痛，可能建议热敷观察；若伴随呕吐腹泻，需警惕轮状病毒感染；出现阵发性哭闹需排查肠套叠。3岁以下婴幼儿因表达能力有限，家长需详细记录疼痛发作时间、饮食情况和伴随症状。

消化内科适合反复腹痛或伴有消化道症状的患儿。医生可能开具粪便常规检查判断是否存在寄生虫感染，通过腹部B超排查肠系膜淋巴结肿大。对于乳糖不耐受导致的腹痛，需进行呼气试验；慢性腹痛伴体重下降需做胃镜检查排除消化性溃疡。

突发剧烈腹痛伴发热、血便或呕吐胆汁样物时需立即挂急诊科。医生会优先排除急腹症如阑尾炎、肠梗阻等，通过血常规和腹部CT快速诊断。出现板状腹等腹膜刺激征时，可能需紧急转诊小儿外科手术干预。

疑似肠套叠、腹股沟疝嵌顿或先天性巨结肠等器质性疾病时需转诊小儿外科。医生会根据腹部立位平片判断肠管积气情况，超声监视下水压灌肠可用于肠套叠复位，麦克尔憩室等畸形需腹腔镜探查。

腹痛伴皮肤紫癜、关节肿痛时需考虑过敏性紫癜，该科室可进行过敏原检测和免疫球蛋白检查。食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征患儿需严格回避过敏原，必要时进行肠黏膜活检确诊。

家长发现孩子腹痛时应先停止进食，记录疼痛部位和持续时间。可顺时针轻柔按摩腹部缓解肠痉挛，但禁止随意使用止痛药。观察期间若出现持续哭闹、蜷缩体位或意识改变，须立即就医。日常需注意饮食卫生，避免暴饮暴食，定期驱虫。对于功能性腹痛患儿，建议建立饮食日记排查诱因，必要时在医生指导下进行益生菌调理。