保护肾脏的药物主要包括降压药、降糖药和降脂药，这些药物通过控制血压、血糖和血脂水平，减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化。常用的药物有血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、血管紧张素II受体拮抗剂ARB、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂SGLT2i和他汀类药物。 1、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI如依那普利、贝那普利和雷米普利，通过抑制血管紧张素II的生成，降低血压，减少肾小球内压力，从而保护肾脏。这类药物适用于高血压合并慢性肾病的患者，但需注意监测血钾水平，避免高钾血症。 2、血管紧张素II受体拮抗剂ARB如氯沙坦、缬沙坦和厄贝沙坦，通过阻断血管紧张素II的作用，降低血压，减少蛋白尿，保护肾功能。ARB与ACEI作用机制相似，但副作用较少，尤其适用于不能耐受ACEI的患者。 3、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂SGLT2i如达格列净、恩格列净和卡格列净，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，降低血糖，同时减少肾小球内压力，延缓肾功能恶化。这类药物适用于2型糖尿病合并慢性肾病的患者，但需注意监测尿路感染风险。 4、他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀，通过降低血脂水平，减少动脉粥样硬化的发生，从而保护肾脏。他汀类药物适用于高脂血症合并慢性肾病的患者，但需注意监测肝功能，避免肝损伤。 保护肾脏的药物需在医生指导下使用，定期监测肾功能和相关指标，及时调整治疗方案，确保药物安全有效。