子宫颈上皮内瘤变可能出现癌变,但概率与病变程度相关。低级别病变癌变风险较低,高级别病变需积极干预。
子宫颈上皮内瘤变分为CIN1、CIN2、CIN3三级,其中CIN1属于低级别病变,约60%可自然消退,癌变概率不足1%。CIN2-3属于高级别病变,未经治疗时CIN3进展为浸润癌的概率可达12-40%。高危型HPV持续感染是主要诱因,病毒整合宿主细胞基因组可能导致抑癌基因失活。患者可能伴随接触性出血、异常阴道分泌物等症状。
定期宫颈癌筛查可早期发现病变,CIN1建议6-12个月复查,CIN2-3需行宫颈锥切术。术后需避免剧烈运动及性生活,遵医嘱复查HPV和TCT。