子宫腺肌症一般不会癌变。子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的良性病变，与子宫内膜癌的发病机制不同。

子宫腺肌症的主要表现为痛经、月经量增多、经期延长等，通常通过超声或磁共振检查确诊。该病属于雌激素依赖性疾病，多见于育龄期女性，绝经后症状可能自然缓解。目前医学研究未发现子宫腺肌症直接转化为恶性肿瘤的证据，其恶变概率极低。但若患者出现异常阴道流血、短期内病灶迅速增大或肿瘤标志物显著升高等情况，需警惕合并其他妇科恶性肿瘤的可能。

极少数情况下，子宫腺肌症可能合并子宫内膜癌或子宫肉瘤，这类情况多与患者本身存在高危因素相关，如长期雌激素刺激、遗传性肿瘤综合征等。临床统计显示，子宫腺肌症合并恶性肿瘤的概率不足百分之一，且多数为两种疾病独立发生而非直接转化所致。对于病灶局限且有生育需求的患者，可考虑药物保守治疗；若症状严重或怀疑恶变，则需手术切除病灶进行病理确诊。

建议子宫腺肌症患者定期随访妇科超声，监测病灶变化。日常应避免长期服用雌激素类药物，保持规律作息。若出现腹痛加剧、异常出血或消瘦等症状，应及时就医排查。绝经后女性若腺肌症病灶未萎缩反而增大，更需提高警惕，必要时进行诊断性刮宫或手术探查。