直肠息肉癌变后可通过内镜下切除术、外科手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式治疗。直肠息肉癌变通常由遗传因素、长期炎症刺激、不良饮食习惯等因素引起，可能伴随便血、排便习惯改变、腹痛等症状。

早期直肠息肉癌变可通过内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术治疗。这类微创手术适用于病灶局限在黏膜层的早期癌变，创伤小且恢复快。术后需定期复查肠镜监测复发情况，同时配合病理检查确认切缘是否干净。患者术后应避免剧烈运动，饮食从流质逐步过渡到低渣饮食。

进展期直肠癌变需行根治性手术，包括经腹会阴联合切除术或低位前切除术。手术范围取决于肿瘤位置和浸润深度，可能需切除部分直肠并重建消化道。术前需评估患者心肺功能，术后可能出现吻合口瘘、排尿功能障碍等并发症。患者术后需进行肛门功能锻炼，必要时使用造口袋护理。

中晚期直肠癌变可术前采用新辅助放疗缩小肿瘤，或术后辅助放疗杀灭残留癌细胞。放疗常见副作用包括放射性肠炎、皮肤反应和骨髓抑制。治疗期间需监测血常规，保持照射区域皮肤清洁干燥，饮食选择高蛋白、易消化的食物。对于无法手术的患者，放疗可作为姑息治疗缓解梗阻症状。

常用化疗方案包括FOLFOX或CapeOX方案，药物如奥沙利铂注射液、卡培他滨片等。化疗适用于存在淋巴结转移或远处转移的患者，可联合靶向药物提高疗效。治疗期间可能出现恶心呕吐、外周神经毒性等反应，需定期评估肝肾功能。患者应注意口腔护理，避免感染，必要时使用止吐药物缓解症状。

针对特定基因突变的患者可使用西妥昔单抗注射液或贝伐珠单抗注射液等靶向药物。治疗前需进行RAS基因检测，药物可能引起痤疮样皮疹、高血压等不良反应。靶向治疗常与化疗联用，需密切监测心脏功能和出血倾向。患者治疗期间避免阳光直射，控制钠盐摄入，定期进行影像学评估疗效。

直肠息肉癌变患者治疗后应建立长期随访计划，术后2年内每3-6个月复查肠镜和肿瘤标志物。饮食上增加膳食纤维摄入，限制红肉及加工肉制品，保持规律排便习惯。适当进行有氧运动增强体质，避免久坐不动。出现体重持续下降、反复便血等症状需及时就诊。同时建议直系亲属定期进行肠癌筛查，早期发现癌前病变。