三尖瓣中度返流是否严重需结合具体病因和心脏功能综合评估，多数情况下属于需要定期监测的慢性进展性疾病。三尖瓣返流的严重程度主要与瓣膜结构异常、肺动脉高压、右心室功能不全、感染性心内膜炎、先天性心脏病等因素相关。

三尖瓣中度返流在无其他心脏疾病时可能长期稳定，患者仅需每年复查心脏超声并避免剧烈运动。常见于老年退行性瓣膜改变或轻度肺动脉高压，通常表现为活动后轻度气促、下肢水肿等症状。这种情况下可通过限制钠盐摄入、使用利尿剂减轻心脏负荷，并监测体重变化。

当合并右心室扩大或肺动脉高压时，返流可能进行性加重，出现肝淤血、腹水等体循环淤血表现。需针对原发病治疗，如使用地高辛增强心肌收缩力，沙库巴曲缬沙坦改善心室重构。若继发于严重肺部疾病，需长期氧疗控制肺动脉压力。感染性心内膜炎引起的急性返流可能需万古霉素抗感染后行瓣膜修复术。

建议三尖瓣中度返流患者保持低盐饮食，每日监测体重变化不超过1公斤，避免感冒诱发心衰。可进行散步等低强度有氧运动，但出现呼吸困难或水肿加重时应立即就诊。合并房颤者需遵医嘱抗凝治疗，定期复查凝血功能。孕妇患者需在产科和心内科共同监护下妊娠。