女性O型血怀孕发生溶血可能与母婴血型不合、抗体效价升高、胎盘屏障功能异常等因素有关。
母婴血型不合是导致溶血的主要原因,当母亲为O型血而胎儿为A型或B型血时,母体产生的抗A或抗B抗体可能通过胎盘进入胎儿血液循环,破坏胎儿红细胞。抗体效价升高会增加溶血概率,孕期抗体效价检测值超过一定范围时风险显著增加。胎盘屏障功能异常可能使更多抗体进入胎儿体内,早产、胎盘早剥等情况可能加重溶血程度。溶血通常表现为胎儿贫血、黄疸、肝脾肿大等症状,严重时可导致胎儿水肿或死亡。
孕期应定期监测抗体效价和胎儿情况,必要时进行宫内输血或提前终止妊娠。