支气管扩张吐血需立即就医，治疗方法主要有控制感染、止血治疗、支气管动脉栓塞术、手术治疗、氧疗支持。支气管扩张可能因感染、血管破裂等因素导致咯血，严重时可危及生命。

支气管扩张合并感染是咯血常见诱因，需根据痰培养结果选用敏感抗生素。常用药物包括注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等。同时配合祛痰药物如氨溴索注射液，减少气道分泌物刺激。感染控制后出血概率显著降低。

急性咯血时需静脉应用止血药物，如注射用蛇毒血凝酶、酚磺乙胺注射液等。对于中量以上咯血，可联合使用垂体后叶素收缩血管。药物治疗期间需监测血压、心率变化，警惕药物不良反应。顽固性出血需考虑介入或手术干预。

适用于药物治疗无效的急性大咯血，通过血管造影定位出血部位后，用明胶海绵等栓塞材料封闭责任血管。该微创技术止血成功率较高，但可能存在栓塞后胸痛、发热等并发症。术后仍需配合抗感染治疗控制基础病变。

对于局限性支气管扩张反复咯血者，肺叶切除术是根治性选择。术前需评估心肺功能储备，手术方式包括胸腔镜肺段切除或开胸肺叶切除。禁忌证包括双肺广泛病变、肺功能重度受损等。术后需加强呼吸道管理预防并发症。

大咯血易导致窒息或低氧血症，需立即给予高流量吸氧，血氧饱和度维持在90％以上。出现气道阻塞时需行支气管镜吸引清除血块。对于呼吸衰竭患者可能需要无创通气或气管插管。氧疗同时需严格卧床休息，避免剧烈咳嗽加重出血。

支气管扩张患者日常应戒烟并避免呼吸道刺激，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。饮食宜选择温凉流质食物，避免辛辣过硬食品损伤黏膜。咯血停止后需长期使用支气管舒张剂和黏液溶解剂，定期复查胸部CT评估病情。急性加重时须及时就诊，避免延误治疗时机。