肺结核患者可能出现胸痛症状，但并非所有患者都会出现。胸痛通常与病变累及胸膜、合并胸腔积液或胸膜增厚等因素有关。肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等。

当肺结核病灶侵犯胸膜时，可能引发胸痛。这种疼痛多为针刺样或钝痛，深呼吸或咳嗽时加重。胸膜受累常见于结核性胸膜炎，患者可能同时出现胸闷、气促等症状。胸膜炎症反应会导致胸膜摩擦，产生特征性胸膜摩擦音。

肺结核合并胸腔积液时，大量液体积聚可压迫肺组织导致胸痛。积液初期多为单侧，随着病情进展可能发展为双侧。患者常表现为患侧胸部沉重感，平卧时呼吸困难加重。胸腔穿刺抽液检查可明确积液性质。

慢性肺结核可能导致胸膜增厚粘连，引起持续性胸痛。这种疼痛多位于病变部位，活动时可能加剧。长期胸膜增厚可能影响肺功能，导致限制性通气功能障碍。胸部CT检查有助于评估胸膜病变程度。

广泛肺实质结核病变可能牵拉周围组织引发胸痛。这种情况多见于空洞型肺结核或干酪样肺炎。患者通常伴有明显呼吸道症状，如剧烈咳嗽、大量脓痰等。胸部X线可见典型结核病灶表现。

肺结核合并气胸、肋骨结核等并发症时也会出现胸痛。自发性气胸表现为突发尖锐胸痛伴呼吸困难。肋骨结核则表现为局部压痛和肿胀。这些情况需要及时进行影像学检查确诊。

肺结核患者出现胸痛时应及时就医检查，明确胸痛原因。治疗期间应注意休息，保证营养摄入，多食用高蛋白、高维生素食物。避免剧烈运动和重体力劳动，戒烟限酒。严格遵医嘱完成抗结核治疗疗程，定期复查胸部影像学。保持居住环境通风良好，注意咳嗽礼仪，避免传染他人。出现胸痛加重或新发呼吸困难等症状应立即就诊。