胎儿染色体是遗传物质的主要载体，由23对46条DNA-蛋白质复合体构成，决定胎儿的遗传特征与发育进程。染色体异常可能由数目异常、结构异常、遗传因素、环境致畸、母体年龄等原因引起，需通过无创DNA检测、羊水穿刺、绒毛活检、超声筛查、核型分析等方式诊断。

染色体数目异常主要指非整倍体改变，常见如21三体综合征。这类异常多因减数分裂时染色体不分离导致，表现为智力障碍、特殊面容等症状。产前筛查中可通过血清学标志物联合超声软指标进行风险评估，确诊需依赖羊水细胞核型分析。

染色体结构异常包括缺失、重复、易位等情况，如猫叫综合征的5号染色体短臂缺失。这类改变可能干扰关键基因表达，导致多系统发育缺陷。高分辨率超声可发现部分结构异常，但微小缺失需采用染色体微阵列技术检测。

平衡易位携带者可能将异常染色体遗传给胎儿。这类父母通常表型正常，但生殖细胞减数分裂时易产生不平衡配子。建议有不良孕产史夫妇进行外周血核型检查，必要时通过胚胎植入前遗传学诊断规避风险。

电离辐射、化学毒物等环境因素可诱发染色体断裂或复制错误。孕期接触苯、甲醛等物质会显著增加异常概率。妊娠前三个月应避免接触已知致畸原，职业暴露人群需做好防护措施。

高龄孕妇卵母细胞老化易导致减数分裂错误，35岁以上孕妇胎儿非整倍体风险显著上升。建议高龄孕妇直接进行产前诊断，同时关注妊娠期高血压、糖尿病等并发症的防控。

孕期保持均衡营养摄入，适量补充叶酸有助于降低神经管缺陷风险。避免吸烟饮酒等不良习惯，规律进行产前检查。发现染色体异常时应咨询遗传学专家，根据具体情况选择继续妊娠或医学干预。染色体异常胎儿的围产期管理需要多学科协作，包括产科、儿科、遗传科等专业团队的共同参与。